A.情報の収集
1. |
診察(問診)…質問表と対面調査
1. |
医科・歯科の既往歴、家族歴
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2. |
全身の成長・発育の診査
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3. |
心理的・社会行動学的診査
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2. |
臨床診査…検査項目の決定
1. |
顔の形態に関する診査
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2. |
口腔内の健康状態の診査
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3. |
顎・咬合機能の診査
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3. |
検査と検査結果の分析
1. |
模型分析
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2. |
レントゲン分析
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3. |
顎・咬合機能の検査
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共通言語
咬合誘導を進めるにあたり、長期管理の必要性と共通言語(咬合誘導の診断)の確立・実践が必要と思われます。
記録の重要性
1. |
診断の正確性を向上
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2. |
治療の質の評価を客観的に
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3. |
講演、発表での意見交換
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4. |
将来の保険導入に備えて
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5. |
医療苦情・事故の処理対策
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6. |
・・・・・・・・・・・
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1.診察(問診)
1.医科・歯科の既往歴、家族歴
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外傷キット
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受傷直後
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1年後
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2年後
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上顎第一大臼歯の外傷性脱臼
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左右側の臼歯部にレジンブロックの副木を作り、経過観察を行った
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歯や顎骨の外傷歴:下顎頭への障害による成長の低下と顔面の非対称
2.全身の成長・発育の診査
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身長の年間増加量と初潮との関係
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骨成熟指標
拇指末節骨の骨化癒合現象
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epiphysisの厚径がdiaphysisより大きく、癒合が3/4以上進んだ状態
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歴年齢を基準とした下顎骨長(Ar-Me)の成長変化
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Stage E4期の前後2年間の変化
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3.心理的・社会行動学的診査
外的動機づけ
矯正治療
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内的動機づけ
咬合誘導
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インフォームド・コンセント
セカンドオピニオン
インフォームド・チョイス
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協力度
1.性格
2.家族の絆
3.リコールの実績
4.プラークコントロール指導から
5.歯肉・歯周組織の状態
6.カリエス活性度
7.咬合誘導に対する興味
8.時間割
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協力度の分類
1. |
軽度の協力:
アポイントを守る
プラークコントロールとモチベーションの実践(固定式装置)
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2. |
中等度の協力:
一日数時間〜半日の間、可撤式装置や固定式装置の補助的装置を装着する
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3. |
最高度の協力:
一日中、機能的顎矯正装置を装着して、骨格性の改善を計る
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